Nuevos diagnósticos: Cuando lo viable es objetable

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Published: 9 Jun 2015
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Dr Miguel Villalona - Ohio State University, Columbus, USA

El Dr. Villalona habla con ecancer.tv  en el Congreso de ASCO 2015 en la ciudad de Chicago, sobre sus impresiones del evento.  Hace énfasis en el avance que ha habido últimamente en cuanto a los disgnósticos y terapias moleculares, y el gran beneficio que esto implica en la sobrevida de los pacientes oncológicos.  Nos comenta también el alto costo que implican estos nuevos tratamientos y la viabilidad que tendrían en países en vías de desarrollo.

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Si yo he estado muy impresionado con el material que se ha presentado en este meeting en particular que son logros que se han hecho a través de muchos años y están culminando ahora con beneficio para los pacientes.  Primariamente están las terapias moleculares, ya sabíamos desde antes que hay ciertos productos que hacen la diferencia por ejemplo en cáncer de pulmón sabemos que hay ciertas alteraciones moleculares que son como si fueran choferes de autobuses, el que si logramos maniobrar a los choferes, estas drogas, entonces el autobús se para, el cáncer se para y dura mucho tiempo, y ya tenemos varias de esas drogas que han sido aprobadas.


Ahora se han presentado otras alteraciones moleculares que pueden ser también como choferes y hay drogas que pueden alterarlas.  Eso ha sido muy bueno, para mencionar algunas está el RET, está el BRAF, y entre otras está el T790, que es una alteración secundaria que pasa a los pacientes que tienen mutaciones en el factor de crecimiento epidermoide.


Entonces los resultados son bastantes dramáticos, la otra cara de la moneda es que ahora tenemos mucha información con respecto a otras alteraciones moleculares que no sabemos lo que significan, que en vez de ser choferes son pasajeros, entonces al médico oncólogo se le presentan esos datos que la tecnología permite que no solamente tengas información en un gen pero que tengas información en 50, 100, 200 genes que puedan estar alterados.  El problema es que ahora mismo no sabemos si hay más choferes, seguramente hay más pasajeros que choferes, que significan esas alteraciones.


Esa es un área, la otra área es la inmunoterapia.  La inmunoterapia cuando yo estudiaba, iba a coger el board de oncología por la primera vez, no me salió nada de inmunoterapia porque la gente estaba muy escéptica, y ahora pues es tremendo lo que se ha encontrado, se ha logrado.  Yo les presento a los pacientes míos que es como si fuera quitarle el camuflaje al cáncer, no es tratar el cáncer si no es hacer que el cáncer se vea su sistema inmune vea el cáncer y entonces lo elimine, y cuando eso pasa entonces crea memoria y dura mucho más.


El último tema es el costo, estamos logrando muchas cosas buenas, la ciencia está resultando en tremendos logros para los pacientes y la vida se está prolongando bastante no como antes que era seis semanas o dos meses, la vida se está logrando significativamente en algunos casos 6 años, pero el costo es tremendo, cual es el valor de un año de vida, esa es una de las cosas que como sociedad tenemos que establecer y claro este es un país poderoso, un país líder en el mundo, entonces como se van a traducir esos descubrimientos a la gente que no tiene los recursos, eso es una batalla moral, una batalla que tiene que librarse en un futuro y pensar las decisiones a tomarse.  Pero claro la ciencia y los científicos que han tratado de encontrar esas nuevas terapias que prolongan la vida, y hay mucho éxito en este ASCO.