En principio yo he hecho una puesta en escena de la situación actual del tratamiento Oncológico del Cáncer de Riñón. Sabemos que es un tumor que desde el 2005, pues ha mejorado las expectativas terapéuticas con la aparición de por lo menos 7 nuevos fármacos que están aprobados por las autoridades regulatorias europeas, 5 de ellos ya los tenemos disponibles, y la situación es que realmente hemos mejorado desde el 2005, hemos doblado la expectativa de los pacientes. Pero, a pesar de estas nuevas dianas terapéuticas debemos de ir mas allá, entonces uno de los puntos que hemos discutido es que aparte de la Angiogénesis como diana terapéutica, o la vía de mTOR que es donde se han aprobado los fármacos como Sutent Sunitinib, Pazopanib, temsirolimus, Everolimus, Sorafenib, etc… el día de hoy se están describiendo nuevas dianas terapéuticas, como el factor receptor de fibroblastos hay fármacos como Dovitinib, hay fármacos como Foretinib que es contra Zymed, que esta alterado o mutado en pacientes que tienen tumores papilares, y aparte de estas nuevas dianas terapéuticas hay un nuevo campo que es el campo de la Inmunoterapia, hay un resurgir otra vez de la Inmunoterapia, veníamos de las épocas de las citoquinas de la Interleuquina y del Interferon, y ahora generalmente se ha visto que digamos vacunas, pero en realidad son fármacos que potencian la inmunidad como son los modificadores de los “check points” de la interacción de la respuesta inmune, pues hemos presentado datos de los PD1, que es el “Program Depth Receptor” entonces si inhibes este “Program Depth Receptor” el PD1 que se llama, esto hace que la respuesta del linfocito se incremente, y esto es un fármaco que realmente en estudio fase 1 ha demostrado ser activo en cáncer de riñón y esto está ya en fase III. También hemos presentado datos de vacunas derivadas de mRNa de Antígenos Tumorales que después de la abstracción en tejidos frescos se fabrica la vacuna, y se está comparando la vacuna con Sunitibib, y también hay otro estudio en fase 3 de vacunas en el cual este límite que habíamos obtenido que la supervivencia de vida en progresión con Sunitinib, Pazopanib, tivozanib incluso con Axitinib, parecía no ir mas allá de los 14 meses, es probable que con las maniobras nuevas de Inmunoterapia logramos sobrepasarla y hay grandes expectativas porque incluso estos fármacos que son el Anti PD1 de alguna forma también se pueden combinar con dianas terapéuticas, y con esto logremos pasar o romper la barrera que hasta ahora realmente ha sido un logro en los 5 a 7 años últimos, y que mejoremos lógicamente la expectativa de vida o la supervivencia, y obviamente al ser vacunas, buena tolerancia, mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes.
¿Su estudio ha tenido alguna implicación médica?
Si, realmente ahora tenemos a disposición votrient pazopanib, sutent sunitinib, nexavar sorafenib, everolimus, tenemos temsirolimus, pero aun estos pacientes no se curan, es decir, mejoramos la supervivencia, prologamos la supervivencia de progresión, entonces si queremos mejorar la expectativa de vida en un futuro de los pacientes, todavía la mejor opción de esos pacientes es incluirlo en un ensayo clínico.
Estos ensayos clínicos que hemos estado comentando sobre vacunas y sobre estrategias derivadas a potenciar la inmunidad realmente están implementándose en primera línea, es decir, que si hay la opción de remitir a un paciente a un centro oncológico en donde el paciente pueda ser incluido en uno de estos estudios, que nunca va a ser más detrimental, más perjudicial que darle un Sutent o darle un Pazopanib la mejor opción es incluirlo en un estudio clínico porque es la única forma que vamos a mejorar la supervivencia y las expectativas de vida del paciente y su calidad de vida también.