Un estudio internacional liderado por el Hospital Vall d'Hebron de Barcelona ha demostrado que la combinación de dos fármacos -neratinib y capecitabina- es «eficaz» en pacientes con cáncer de mama metastásico HER2 positivo que han progresado a tratamientos aprobados previamente, según ha informado el centro y la consejería de Salud en un comunicado.

El trabajo, publicado en «Journal of Clinical Oncology», demuestra que esta nueva combinación ofrece una «nueva alternativa de tratamiento» para los pacientes con este tipo de cáncer, que se había hecho resistente a tratamientos previos con trastuzumab y lapatinib, y se apunta como una potencial tercera línea de tratamiento. Neratinib es un potente inhibidor de la actividad del tumor y la capecitabina es un tipo de quimioterapia, y ambos se administran por vía oral.

El ensayo ha demostrado que el 63% de los pacientes que participaron respondieron al tratamiento; de los cuales a un 64% no se les había administrado previamente lapatinib (fármaco que se administra como una segunda línea de tratamiento para este grupo de pacientes) y a un 57% sí.

La supervivencia libre de progresión de los pacientes fue de 40 semanas en el primer grupo; y de 36 en el segundo. Según los médicos de Vall d'Hebron, estos resultados son comparativamente mejores a otras combinaciones de fármacos que se habían probado en pacientes con cáncer avanzado que no respondían bien a las primeras líneas de tratamiento.

La positiva experiencia del ensayo, liderado por la doctora Cristina Saura, del Grupo de Cáncer de Mama y Melanoma del Vall d'Hebron, ha propiciado un estudio internacional de fase III que ya está en marcha, para comparar de forma directa los resultados de la combinación de neratinib más capecitabina con lapatinib más capecitabina (terapia actualmente aprobada en este contexto), dirigidas a pacientes con este tipo de cáncer de mama avanzado.

«Si los resultados son positivos, en un plazo de tres años se podría comercializar este fármaco como un nuevo estándar de tratamiento para pacientes con cáncer de mama avanzado HER2 positivo», afirma Saura.

Según la oncóloga, entre un 10% y un 15% de las mujeres con cáncer de mama es HER2 positivo, un oncogén que tiene un papel importante en el desarrollo y la progresión más agresiva de la enfermedad y aún peor pronóstico.

En los últimos años, se han desarrollado terapias con fármacos (trastuzumab, lapatinib) contra este oncogén (anti-HER2) que han representado un gran avance en el tratamiento de este tipo de cáncer de mama, pero algunas pacientes continúan sin responder a estos tratamientos y la mayoría acaban desarrollando mecanismos de resistencia. Por este motivo, según Saura, hay que continuar centrando la investigación en desarrollar nuevas estrategias anti-HER2 para las pacientes en que la enfermedad ha progresado.

Fuente: ABC