Una investigación internacional con participación española ha logrado identificar una región en el cromosoma 2 que aumenta la toxicidad en pacientes con cáncer de próstata tratados con radioterapia, según los resultados publicados en la revista 'Nature Genetics'.

   El trabajo ha sido dirigido por los españoles Ana Vega Gliemmo, de la Fundación Medicina Xenómica e investigadora del Instituto de Investigaciones Sanitarias de Santiago (IDIS), y Antonio Gómez Caamaño, jefe del Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela.

   El estudio incluyó una primera etapa de asociación del genoma completo exploratoria de 741 pacientes españoles con cáncer de próstata tratados con radioterapia externa en el Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela (RADIOGEN), y otras dos cohortes independientes de validación compuestas por 633 pacientes de Reino Unido y 368 de Estados Unidos.

   Y, en concreto, han visto que la región implicada incluye el gen TANC1, que no se había vinculado previamente al desarrollo efectos perjudiciales, de modo que "un paciente portador de la variante de ADN identificada tiene aproximadamente seis veces más riesgo de desarrollar toxicidad que uno que no lo es".

   Este gen está implicado en la reparación de las células musculares dañadas, lo que sugiere que el mecanismo biológico por el que se asocia con la toxicidad a la radiación se deba a su potencial papel en la regeneración del daño radioinducido en el tejido muscular.

   "Constituye uno de los primeros pasos en la creación de modelos de predicción basados en el perfil genético del paciente, que podrán ser utilizados para personalizar su tratamiento radioterápico, optimizando el control tumoral y minimizando el desarrollo de toxicidad", han añadido los autores.

SE PODRÁ PREDECIR EL RIESGO POTENCIAL DE CADA PACIENTE

   Estos modelos de predicción, permitirán estratificar a los pacientes de acuerdo a su potencial de riesgo y así establecer quienes podrán ser tratados con un protocolo específico adaptado a su perfil de riesgo.

   De este modo, las personas con alto riesgo de desarrollar toxicidad podrían experimentar mejor respuesta con una radioterapia más localizada, o con tratamientos que no incluyan radiación, como la cirugía o la quimioterapia, mientras que para la mayoría de los pacientes, que presentan bajo riesgo de toxicidad, podrían establecerse protocolos con mayores dosis de radiación, con la intención de mejorar las tasas de curación sin aumentar la toxicidad.

   Además, el conocimiento derivado de esta publicación permitirá desarrollar nuevas estrategias de intervención farmacológica frente a los efectos perjudiciales de la radiación.

   Desde hace muchos años se sabe que existen factores genéticos que condicionan la respuesta de los pacientes sometidos a dosis similares de radiación. Por ello, con estos estudios se trata de ofrecer en un futuro cercano una radioterapia personalizada en la que se optimice el tratamiento para cada paciente basándose en la predisposición genética a los efectos secundarios.

Fuente: infosalus