La coexistencia de cáncer de pulmón y tuberculosis pulmonar (LC-PTB) supone un reto clínico en cuanto a diagnóstico y tratamiento, y sus mecanismos no están claros.

Un estudio publicado en la revista iMetaMed tenía como objetivo explorar sus bases inmunológicas y moleculares para identificar biomarcadores diagnósticos.

Se inscribió de forma prospectiva a pacientes con LC, pacientes con LC-PTB y controles.

Se analizaron los subconjuntos de linfocitos mediante citometría de flujo.

Se identificaron marcadores clave mediante la secuenciación del transcriptoma sanguíneo y la bioinformática (expresión diferencial, GSEA, GO/KEGG), y se validaron mediante RT-qPCR e inmunohistoquímica.

El análisis incluyó a 138 sujetos (50 controles, 50 LC, 38 LC-PTB).

En comparación con la LC sola, la LC-PTB mostró un aumento significativo de las células T CD4+ (p = 0,0064) y las células NK (p = 0,0447), con una elevación de la relación CD4/CD8.

El análisis del transcriptoma identificó 144 genes regulados al alza y 435 regulados a la baja en LC-PTB frente a los controles, y 216 genes regulados al alza y 388 regulados a la baja frente a LC solo (|Fold Change| ≥ 2, p < 0,05).

El análisis de enriquecimiento reveló la participación de la presentación de antígenos, la fosforilación oxidativa y el metabolismo del nitrógeno.

Se identificaron seis genes clave (ANK2, EPB42, CA1, HBB, HBD, MYL4).

Un modelo de cuatro genes (CA1, HBD, MYL4, ANK2) discriminó la LC-PTB de la LC (AUC 0,940, IC del 95 %: 0,846-1,000).

Proporcionamos el primer mapa inmunotranscriptómico de la LC-PTB y una firma diagnóstica validada de cuatro genes lista para su evaluación externa.

Fuente: FAR Publishing Limited