En un estudio reciente, los investigadores destacaron los riesgos cardiopulmonares inmediatos asociados a los pacientes que se someten a una nefrectomía parcial mínimamente invasiva o a una prostatectomía para una enfermedad de bajo grado y estadio.

El estudio comparó estos riesgos con los asociados a la vigilancia de la enfermedad.

Los investigadores presentarán estos hallazgos durante la Reunión Anual de la Asociación Americana de Urología 2021 virtual.

"El impulso de este proyecto fue que para ambos -el cáncer de próstata y el cáncer de riñón-, para la enfermedad de bajo grado y en etapa baja, la vigilancia activa se ha establecido como un tratamiento oncológico viable y razonable", dijo Kevin Ginsburg, MD, autor principal del estudio y becario de segundo año en el Programa de Becas de Oncología Urológica en Fox Chase.

"Al debatir el tratamiento frente a la observación, parte de ese cálculo es la desventaja del tratamiento.

Si un paciente puede someterse a un tratamiento de forma segura, ¿debería someterse a la cirugía y no tener que preocuparse de vigilar su estado en el futuro?", añadió Ginsburg, que realizó el estudio con sus colegas de la División de Urología y Oncología Urológica de Fox Chase.

Los investigadores examinaron la información de la base de datos del Programa Nacional de Mejora de la Calidad Quirúrgica del Colegio Americano de Cirujanos para los pacientes que se sometieron a prostatectomías mínimamente invasivas y nefrectomías parciales mínimamente invasivas de 2015 a 2019.

Los eventos cardiopulmonares observados en el estudio incluyeron neumonía, trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, paro cardiovascular y muerte.

"Descubrimos que de los casi 65.000 pacientes que se sometieron a una prostatectomía mínimamente invasiva o a una nefrectomía parcial en este registro, alrededor del 2% de ellos tuvo un evento cardiopulmonar dentro de los 30 días, incluidos 87 pacientes que desafortunadamente murieron dentro de los 30 días", dijo Ginsburg.

Al comparar estos episodios cardiopulmonares con otros resultados postoperatorios, como la readmisión y la duración de la estancia, los pacientes que sufrieron estos episodios cardiopulmonares eran mucho más propensos a ser readmitidos, a tener una estancia más larga y a ser reoperados, dijo Ginsburg.

"Si lo pensamos, los riesgos perioperatorios de la cirugía son inmediatos y rondan el 2%. Los riesgos oncológicos de no tratar a alguien con cirugía suelen retrasarse hasta cinco o diez años después, lo que supone un riesgo similar de alrededor del 2% o el 3% de morir de un cáncer como éste", dijo Ginsburg.

Añadió que los resultados de este estudio deberían integrarse en el proceso de toma de decisiones compartidas en pacientes para los que la vigilancia activa se ha establecido como una opción oncológicamente segura.

El estudio, "Understanding the Risks of Surgery in Urologic Patients with Low Risk Cancers: Quantifying Perioperative Cardiopulmonary Events Following Minimally Invasive Prostatectomy and Partial Nephrectomy", se publicó en The Journal of Urology.

Fuente: Fox Chase Cancer Center