Entre todos los pacientes con tumores neuroendocrinos (TNE), el riesgo de morir de cáncer era mayor que el de morir por otras causas, pero la mortalidad varía según el lugar del tumor primario, según un nuevo estudio publicado en Journal of the National Comprehensive Cancer Network.

Se trata del primer estudio de cohortes basado en la población que describe los factores asociados a la muerte específica por cáncer tras el diagnóstico de un TNE.

"Los tumores neuroendocrinos son muy singulares porque suelen ser cánceres indolentes de crecimiento lento. Tienen comportamientos muy heterogéneos. Mientras que algunos tumores metastásicos pueden amenazar la supervivencia de los pacientes, otros tumores localizados no lo hacen. Por lo tanto, era importante entender la causa de la muerte y la carga exacta del cáncer sobre la mortalidad en diferentes subgrupos de pacientes con NETs", dijo la autora principal Julie Hallet, MD, MSc, de la Universidad de Toronto.

"Nuestros resultados muestran que algunos pacientes con NETs no metastásicos tienen más probabilidades de morir por otras causas que por la NET. Esto es crucial para informar a los pacientes y tomar decisiones sobre el tratamiento. Es importante asegurarse de que el tratamiento no presenta un riesgo mayor que la propia NET. Por ejemplo, los NET pequeños de páncreas, estómago o recto pueden controlarse con seguridad".

El estudio retrospectivo de 8.607 pacientes cuyos datos sanitarios estaban almacenados en el CIEM, el instituto de investigación sin ánimo de lucro de Toronto (Canadá), descubrió que los mayores riesgos de muerte específica por cáncer se daban en los pacientes con TNE broncopulmonares y pancreáticos.

En el caso de los TNE gástricos, del intestino delgado, colónicos y rectales no metastásicos, el riesgo de muerte no cancerosa superaba al de las muertes específicas por cáncer. Según los investigadores, la edad avanzada, la mayor privación material y las metástasis se asociaron con mayores cocientes de riesgo de mortalidad específica por cáncer, mientras que ser mujer y tener una mayor carga de comorbilidad se asociaron con una mayor proporción de muertes no relacionadas con el cáncer.

"Este artículo arroja una luz importante sobre la compleja cuestión de la predicción de la supervivencia a largo plazo y los factores asociados a ella en los TNE", dijo la doctora Whitney S. Goldner, profesora de la División de Diabetes, Endocrinología y Metabolismo del Centro Oncológico Fred & Pamela Buffett; y vicepresidenta del panel de directrices de la NCCN para los tumores neuroendocrinos.

"Los NET son un grupo muy heterogéneo de tumores malignos, por lo que requieren recomendaciones de tratamiento individualizadas para cada sitio del tumor primario. Resulta revelador conocer los diferentes patrones de mortalidad, tanto por cáncer como por no cáncer, específicos del lugar del tumor primario, así como otros factores que contribuyen a ello. Este artículo será útil para informar sobre futuras directrices relativas a la supervisión y el tratamiento de los diferentes TNE y para permitir a los proveedores proporcionar asesoramiento específico sobre el sitio de los TNE."

Los investigadores también señalaron que el examen de los factores asociados con la muerte específica por cáncer y no relacionada con el cáncer mostró que los esfuerzos para abordar la muerte específica por cáncer en NETs "deben incluir consideraciones especiales para los adultos mayores y los pacientes socioeconómicamente desfavorecidos para asegurar que puedan acceder y recibir atención durante su viaje de cáncer."

Fuente: National Comprehensive Cancer Network