Entre todos los pacientes con tumores neuroendocrinos (TNE), el riesgo de morir de cáncer era mayor que el de morir por otras causas, pero la mortalidad varía según el lugar del tumor primario, según un nuevo estudio publicado en el número de JNCCN-Journal of the National Comprehensive Cancer Network.

Se trata del primer estudio de cohorte basado en la población que describe los factores asociados a la muerte específica por cáncer tras un diagnóstico de NET.

"Los tumores neuroendocrinos son muy singulares porque suelen ser cánceres indolentes de crecimiento lento.

Tienen comportamientos muy heterogéneos.

Mientras que algunos tumores metastásicos pueden amenazar la supervivencia de los pacientes, otros tumores localizados no lo hacen.

Por lo tanto, era importante entender la causa de la muerte y la carga exacta del cáncer en la mortalidad en diferentes subgrupos de pacientes con NETs", dijo la autora principal Julie Hallet, MD, MSc, de la Universidad de Toronto.

"Nuestros resultados muestran que algunos pacientes con NETs no metastásicos tienen más probabilidades de morir por otras causas que por la NET. Esto es crucial para informar a los pacientes y tomar decisiones sobre el tratamiento.

Es importante asegurarse de que el tratamiento no presenta un riesgo mayor que la propia NET. Por ejemplo, los NETs pequeños de páncreas, estómago o recto pueden controlarse con seguridad".

El estudio retrospectivo de 8.607 pacientes cuyos datos sanitarios estaban almacenados en el  ICES, research institute in Toronto, Canada sin ánimo de lucro, descubrió que los mayores riesgos de muerte específica por cáncer se daban en los pacientes con NETs broncopulmonares y pancreáticos.

En el caso de los NETs gástricos, del intestino delgado, colónicos y rectales no metastásicos, el riesgo de muerte no cancerosa superó al de las muertes específicas por cáncer.

Según los investigadores, la edad avanzada, la mayor privación material y las metástasis se asociaron con mayores cocientes de riesgo de mortalidad específica por cáncer; mientras que ser mujer y tener una mayor carga de comorbilidad se asociaron con una mayor proporción de muertes no relacionadas con el cáncer.

"Este artículo arroja una luz importante sobre la compleja cuestión de la predicción de la supervivencia a largo plazo y los factores asociados a ella en los NETs", dijo la doctora Whitney S. Goldner, catedrática de la División de Diabetes, Endocrinología y Metabolismo del Centro Oncológico Fred y Pamela Buffett, y vicepresidenta del Grupo de Directrices de la NCCN para los Tumores Neuroendocrinos.

"Los NET son un grupo muy heterogéneo de tumores malignos, por lo que requieren recomendaciones de tratamiento individualizadas para cada sitio del tumor primario.

Resulta revelador conocer los diferentes patrones de mortalidad, tanto por cáncer como por no cáncer, específicos del lugar del tumor primario, así como otros factores que contribuyen a ello.

Este artículo será útil para informar sobre futuras directrices relativas a la supervisión y el tratamiento de los diferentes NET y para permitir a los proveedores proporcionar asesoramiento específico sobre el sitio de los NET."

Los investigadores también señalaron que el examen de los factores asociados con la muerte específica por cáncer y no relacionada con el cáncer mostró que los esfuerzos para abordar la muerte específica por cáncer en las NET "deben incluir consideraciones especiales para los adultos mayores y los pacientes con carencias socioeconómicas para garantizar que puedan acceder y recibir atención durante su viaje por el cáncer."

El estudio aparece en el número de agosto de JNCCN. Este número de la revista también incluye el anuncio de un nuevo factor de impacto de 11,908 para el año pasado. Esa cifra ha crecido de forma constante desde 2017, cuando estaba en 6,471.

El factor de impacto de una revista académica es un índice cienciométrico calculado por Clarivate que refleja la media anual de citas de los artículos publicados en la revista durante los dos años anteriores. Con el factor de impacto actual, la JNCCN ocupa el puesto 23 de 331 revistas de oncología, lo que la sitúa en el 7% más alto.

Para leer el estudio completo, visite JNCCN.org. Acceso gratuito a "Risk of Cancer-Specific Death for Patients Diagnosed with Neuroendocrine Tumors: A Population -Based Analysis" está disponible hasta el 10 de noviembre de 2021.

Fuente: National Comprehensive Cancer Network