El tratamiento en investigación 177Lu-PSMA-617 mejoró significativamente la supervivencia libre de progresión radiográfica (SLPr) y la supervivencia global (SG) cuando se añadió al tratamiento estándar en pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración (CPRCm) metastásico en comparación con el tratamiento estándar solo, según una nueva investigación.

El estudio se presentó en la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) de 2021.

A pesar de los recientes avances terapéuticos, el CPRCm sigue siendo incurable.

Las opciones de tratamiento actuales incluyen la quimioterapia, los bloqueadores de los receptores de andrógenos y las terapias dirigidas.

El antígeno de membrana específico de la próstata (PSMA) es una proteína transmembrana que se expresa altamente en aproximadamente el 80% de los pacientes con cáncer de próstata, incluso en la enfermedad metastásica.

Los investigadores explican que, debido a esta elevada expresión, el PSMA es una atractiva diana terapéutica.


El PSMA-617 marcado con lutecio (177Lu PSMA-617) es un compuesto radiactivo que se une a las células de cáncer de próstata que expresan PSMA, lo que permite administrar radiación de forma selectiva al tumor y al microambiente circundante.

VISION es un ensayo internacional de fase III, abierto, de 177Lu-PSMA-617 para el tratamiento del CPRCm que expresa PSMA.

Todos los pacientes fueron tratados previamente con inhibidores de la vía de los receptores de andrógenos y regímenes de quimioterapia con 1-2 taxanos, y un total de 831 pacientes fueron aleatorizados 2:1 para recibir 177Lu-PSMA-617 más el tratamiento estándar, o sólo el tratamiento estándar.

Los criterios de valoración primarios fueron la SLP determinada por radiografía y la SG.

Resultados clave

En el ensayo VISION, la adición de 177Lu-PSMA-617 al tratamiento estándar mejoró significativamente la SLP radiográfica, en comparación con el tratamiento estándar solo, con una mediana de 8,7 meses, en comparación con 3,4 meses, respectivamente.

La SG también mejoró significativamente, con una mediana de 15,3 meses frente a 11,3 meses.


"Los resultados sugieren que 177Lu-PSMA-617 merece ser considerado como un nuevo tratamiento estándar para esta población de pacientes, a la espera de su revisión y aprobación", dijo el autor principal, el Dr. Michael J. Morris, jefe de la Sección de Cáncer de Próstata del Centro Oncológico Sloan Kettering de Nueva York.

Se observaron más acontecimientos adversos de alto grado emergentes del tratamiento con 177Lu-PSMA-617, el 52,7%, frente al tratamiento estándar, el 38,0%.

No hubo señales de seguridad inesperadas o preocupantes.

"Esta novedosa radioterapia dirigida podría cubrir una necesidad importante para los pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración que ha progresado a pesar de la quimioterapia y el tratamiento antiandrógeno dirigido. El éxito de este tratamiento pone de relieve la importancia de investigar alternativas a los tipos tradicionales de terapias contra el cáncer", dijo la presidenta de la ASCO, la doctora Lori J. Pierce, FASTRO, FASCO.

Fuente: ASCO