Una nueva investigación proporciona información sobre las posibles causas de las disparidades raciales en las muertes tras la cirugía de cáncer de próstata.

Los hallazgos se publican en la primera edición de CANCER, una revista revisada por pares de la American Cancer Society (ACS).

Los hombres negros no sólo tienen una mayor tasa de desarrollo de cáncer de próstata en comparación con los hombres blancos, sino que también tienen más del doble de probabilidades de morir por la enfermedad.

Mientras tanto, los asiático-americanos y los isleños del Pacífico (AAPI) tienen las tasas más bajas de muerte por cáncer de próstata entre todas las razas.

Para investigar las causas potenciales detrás de tales disparidades, el Dr. Wanqing Wen, MPH, de la Escuela de Medicina de la Universidad de Vanderbilt en Nashville, Tennessee, y sus colegas examinaron la información de la Base de Datos Nacional de Cáncer, que incluye datos de registro de cáncer de más de 1,500 instalaciones de los Estados Unidos.

El equipo trató de cuantificar las contribuciones de las características relacionadas con el tumor y el tratamiento, así como los factores relacionados con el acceso a la atención y las disparidades en la supervivencia del cáncer de próstata entre los diferentes grupos.

El análisis incluyó 432.640 pacientes blancos, 63.602 negros, 8.990 AAPI y 21.458 pacientes hispanos que se sometieron a la extirpación de la próstata entre 2001 y 2014.

La mediana del tiempo de seguimiento fue de 5.5 años y los índices de supervivencia a cinco años fueron de 96.2, 94.9, 96.8 y 96.5 por ciento para los blancos, los negros, los AAPI y los hispanos, respectivamente.

Cuando los investigadores ajustaron la edad y el año de diagnóstico, observaron que los negros tenían un índice de mortalidad 51 por ciento más alto que los blancos, mientras que los AAPI y los hispanos tenían índices 22 y 6 por ciento más bajos, respectivamente.

Luego de ajustar todos los factores clínicos y no clínicos, la disparidad de supervivencia entre negros y blancos se redujo a un 20 por ciento más alta para los negros, mientras que la disparidad entre blancos y AAPI aumentó a un 35 por ciento más baja para los AAPI.

El ajuste de estos factores tuvo poco efecto en las disparidades de supervivencia entre hispanos y blancos.

De los factores incluidos en los ajustes del equipo, la educación, el ingreso familiar promedio y el estado del seguro fueron los que más contribuyeron a las disparidades raciales.

Por ejemplo, si los negros y los blancos tuvieran niveles de educación, ingresos familiares medios y estado de seguro similares, la disparidad de supervivencia disminuiría de 51 a 30 por ciento.

"El estatus socioeconómico y el estatus de seguro son todos factores cambiantes. Desafortunadamente, la desigualdad del estatus socioeconómico en los Estados Unidos ha seguido aumentando en las últimas décadas", dijo el Dr. Wen. "Esperamos que los hallazgos de nuestro estudio puedan aumentar la conciencia pública de que la diferencia de supervivencia racial, particularmente entre los pacientes prostáticos negros y blancos, puede reducirse borrando las desigualdades raciales en el estatus socioeconómico y el cuidado de la salud". La difusión efectiva de nuestros hallazgos al público y a los políticos es un paso importante hacia este objetivo".

Fuente: Wiley