Los adultos con dermatitis atópica crónica de la piel pueden estar tranquilos sabiendo que dos medicamentos inmunosupresores tópicos comúnmente prescritos para tratar la condición no parecen aumentar el riesgo de las formas más comunes de cáncer de piel, a pesar de las advertencias de la etiqueta del paquete que indican lo contrario, según encontraron los investigadores del Hospital General de Massachusetts (MGH).

Al examinar los datos de casi 94.000 personas diagnosticadas con dermatitis en general o más específicamente con dermatitis atópica - Maryam M. Asgari, MD, MPH, Profesora de Dermatología en el MGH y sus colegas encontraron que los pacientes a los que se les prescribió tacrolimus o pimecrolimus tópico no tenían un mayor riesgo de carcinomas de células basales o escamocelulares en comparación con los pacientes que recibieron corticoesteroides tópicos prescritos, el tratamiento tópico más común para la dermatitis.

Sus hallazgos se publican en línea en JAMA Dermatology.

El tacrolimus y el pimecrolimus pertenecen a una clase de fármacos conocidos como inhibidores tópicos de la calcineurina (TCI). La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) exige que los medicamentos TCI lleven un "recuadro negro" de advertencia sobre el aumento del riesgo de cáncer de piel, aunque los estudios publicados anteriormente han mostrado resultados contradictorios con respecto al uso de los TCI y el riesgo de cáncer de piel. La FDA ha ordenado estudios a largo plazo de pacientes con dermatitis atópica que utilizan estos productos para controlar mejor su potencial de aumento del riesgo de cáncer de piel.

"Pensé que los datos que implicaban un mayor riesgo de cáncer de piel con TCI no eran sólidos, y eso me impulsó a involucrarme en su estudio", dijo Asgari.

Los investigadores del MGH aprovecharon la amplia base de datos que mantiene Kaiser Permanente Northern California en Oakland, que contiene datos integrados de farmacia y patología sobre 93.746 adultos de 40 años o más que fueron diagnosticados por un médico con dermatitis atópica o dermatitis desde enero de 2002 hasta diciembre de 2013.

Dado que casi todos los pacientes de Kaiser Permanente usan la farmacia del plan de salud, Asgari y sus colegas pudieron determinar las proporciones de pacientes que recibieron recetas para LCT vs. corticoesteroides tópicos, y luego compararon esos datos con diagnósticos de cáncer de piel verificados por patología.

Encontraron que no había ninguna asociación entre el uso de TCI y el riesgo de carcinomas de queratinocitos en general, o de carcinomas de células escamosas o de células basales individualmente. Observar las diferentes dosis, frecuencia y duración del uso del TCI no cambió los hallazgos.

"Analizamos los datos con múltiples análisis de sensibilidad para explorar la asociación del uso del TCI y el riesgo de cáncer de piel en detalle, que no reveló ninguna asociación cada vez, así que eso fue muy tranquilizador", dice Asgari.

Fuente: Massachusetts General Hospital