Los investigadores del Centro oncológico Fox Chase, junto con un equipo internacional de investigadores, han descubierto que el uso de pembrolizumab en combinación con axitinib sigue demostrando una mayor eficacia en el tratamiento del carcinoma avanzado de células renales en comparación con el uso de sunitinib.

"El cáncer de riñón, una vez que se ha extendido, no es algo que podamos curar. Sin embargo, hemos visto resultados impresionantes en términos de mantener a las personas con vida y sintiéndose bien durante muchos años más de lo que esperábamos ahora que tenemos terapias dirigidas e inmunoterapias", dijo Elizabeth Plimack, MD, MS, la investigadora principal del estudio.

Plimack, jefa de la División de Oncología Médica Genitourinaria del Departamento de Hematología/Oncología de Fox Chase, presentó los resultados del estudio actualizado, "Pembrolizumab más Axitinib versus Sunitinib como terapia de primera línea para el carcinoma avanzado de células renales (CCR)": Updated Analysis of KEYNOTE-426", como parte del programa científico virtual de la Reunión Anual de la American Society of Clinical Oncology  (ASCO) de 2020.

"El ensayo de fase 3 comparó la combinación de axitinib más pembrolizumab con uno de los estándares de atención, sunitinib, y encontró que las personas vivían más tiempo si comenzaban con el tratamiento de combinación", dijo.

Los pacientes fueron inscritos entre octubre de 2016 y enero de 2018 y se les asignó al azar un tratamiento con una combinación de pembrolizumab y axitinib o sunitinib.

Plimack dijo que al observar la profundidad de la respuesta, los resultados mostraron que la combinación de pembrolizumab y axitinib reduce los tumores de manera más fiable que el sunitinib.

Los resultados también mostraron que los pacientes cuyos tumores se redujeron más vivieron más tiempo.

"Esta opción terapéutica es importante porque no sólo ayuda a los pacientes a vivir más tiempo, sino que la reducción del tumor también puede ayudar con muchos de los síntomas del cáncer renal metastásico", dijo Plimack.

El estudio de fase 3, en el que participaron investigadores de 129 centros de 16 países, ofrece una visión actualizada de un estudio de fase 1 que investigó la seguridad y eficacia a largo plazo del pembrolizumab más axitinib.

Los resultados de ese estudio demostraron que la combinación de pembrolizumab y axitinib tenía importantes beneficios clínicos para los pacientes, incluida una larga supervivencia general.

Plimack dijo que el estudio se presentó por última vez hace aproximadamente un año y medio, pero que en ese momento no hubo suficiente seguimiento para determinar si el beneficio de la supervivencia continuaría para los pacientes.

"Este estudio actualizado muestra afortunadamente que el beneficio de supervivencia ha persistido. El seguimiento más largo subraya los beneficios a largo plazo de comenzar con la terapia de combinación", dijo. Plimack agregó que la combinación benefició más a los pacientes de riesgo intermedio y pobre.

"Esto es alentador porque esos son los pacientes que más necesitan una terapia efectiva porque su cáncer es el más agresivo", dijo. "Para los pacientes con riesgo favorable, todavía no sabemos si este tratamiento es mejor que el sunitinib, pero eso debería hacerse evidente en un seguimiento posterior".

Plimack dijo que los próximos pasos del estudio podrían incluir la observación de las tasas de supervivencia a tres, cuatro y cinco años para ver si el beneficio de la supervivencia persiste.

Fuente: Centro de Cáncer Fox Chase

Vea la entrevista de ecancer con el profesor Brian Rini sobre este estudio aquí.