Los científicos han demostrado por primera vez que las células inmunes en la orina de pacientes con cáncer de vejiga reflejan con precisión las del entorno del tumor, según una investigación publicada en el Journal of Experimental Medicine.

Inesperadamente, el estudio financiado por Cancer Research UK mostró que las células inmunes encontradas en la orina eran más representativas del tumor que las células inmunes de la sangre, lo que sugiere que la orina, en lugar de biopsias líquidas, podría ayudar a controlar con mayor precisión la respuesta a la inmunoterapia. pacientes.

La inmunoterapia ha mostrado éxito en pacientes con cáncer de vejiga avanzado y está aprobada en el Reino Unido para ciertos pacientes.

A pesar de esto, solo alrededor de una cuarta parte de los pacientes responden a los medicamentos dirigidos a los puntos de control inmunológico, lo que demuestra una necesidad apremiante de comprender mejor el panorama inmune del cáncer de vejiga y desarrollar nuevas terapias.

El estudio, que también recibió el apoyo del Instituto Nacional de Investigación en Salud, examinó a 32 pacientes con cáncer de vejiga que habían invadido la pared muscular.

El día de la cirugía se tomaron muestras de orina y sangre para extirpar el tumor, y se compararon con el tumor y el tejido de la vejiga.

Los investigadores del University Cancer London (UCL) Cancer Institute y UCL Hospitals pudieron identificar las células T en la orina, que generalmente no existen en individuos sanos.

Fundamentalmente, las células T coincidieron con las encontradas en el entorno tumoral del cáncer de vejiga, independientemente de la etapa del cáncer y el historial de tratamiento.

La Dra. Sophia Wong, coautora principal de UCL, dijo: "Nuestros resultados muestran por primera vez que las biopsias de orina líquida se pueden utilizar como una ventana no invasiva en el entorno del tumor de la vejiga.

Esta valiosa información podría usarse para descubrir objetivos de inmunoterapia y ayudar al diseño de tratamientos combinados que explotan diferentes componentes del sistema inmune.

"Esta investigación analizó un único momento, por lo que los ensayos clínicos que incluyen análisis de orina a lo largo del tiempo ahora son necesarios para descubrir si las células T derivadas de la orina podrían indicar si un paciente responde al tratamiento, o ser una advertencia temprana de que un cambio en terapia se requiere ".

El estudio también identificó una relación entre las células T derivadas de la orina y las posibilidades de supervivencia de los pacientes, ya que era más probable que la enfermedad regresara en personas con un mayor número de estas células.

Esto indica que las células T derivadas de la orina pueden, por lo tanto, servir también como marcador de pronóstico.

Hay alrededor de 10,300 personas en el Reino Unido diagnosticadas con cáncer de vejiga cada año y puede ser difícil de tratar; solo más de la mitad (53%) de los pacientes sobreviven a su enfermedad durante 5 años o más.

El profesor Peter Johnson, un experto en inmunoterapia en el Cancer Research UK Southampton Center, dijo: "La inmunoterapia es muy prometedora para los cánceres que son difíciles de tratar, pero se requiere un mayor conocimiento del sistema inmune complejo para desbloquear su potencial.

Al utilizar una prueba de orina no invasiva para perfilar el paisaje inmune del cáncer de vejiga, este pequeño estudio podría ayudarnos a comprender por qué solo una fracción de los pacientes responde a la inmunoterapia.

"Si los hallazgos son respaldados por estudios más amplios, esta investigación preliminar sugiere que las biopsias líquidas de orina algún día podrían ayudar a estratificar a los pacientes para la inmunoterapia, identificando a aquellos con mayor probabilidad de beneficiarse, mientras se evita el tratamiento innecesario en aquellos que probablemente no lo harán".

Fuente: Cancer Research UK